阿尔茨海默病：从预防到晚期的治疗与照护

这篇写给阿尔茨海默病患者的家人，也适合想提前了解预防的人。内容按病程排列：预防、诊断、轻度、中度、重度，最后是家人陪伴和在国内就医的资源。家里老人现在处在哪个阶段，就直接跳到哪一节。

医学内容主要来自 OpenEvidence（面向美国医生的医学问答工具）检索到的临床指南、系统综述和随机对照试验，涉及国内药品和医保的部分另查了国内来源。每节末尾列了主要依据，完整文献见文末。

它帮你了解病情、准备和医生的沟通，不能替代医生的诊断和处方。用药、停药、做不做某项治疗，都要和主治医生商量后决定。

认识阿尔茨海默病

阿尔茨海默病从确诊到去世通常要 8–12 年，平均约 10 年，也有人能活 20 年。个体差异很大：发病时越年轻，越可能走完整个病程；年纪大的病人常在进入晚期之前就因其他疾病去世。走到晚期的病人，最常见的死因是吞咽障碍引起的吸入性肺炎。中国 2021 年的阿尔茨海默病及相关痴呆患者约 1699 万人（《中国阿尔茨海默病报告 2025》）。

病程一般分为轻、中、重三个阶段。下表的时长是文献里的大致范围，另一篇综述给出的数字更短：轻度约 3.5 年、中度约 2 年、重度约 1.3 年。

症状通常先从记忆开始，几年后才出现注意力、动作协调和语言方面的问题。在出现痴呆之前，很多人会先经历一段「轻度认知障碍」：记性比同龄人明显差，但还不影响独立生活。和普通健忘怎么区分，见「早期识别与诊断」一节。

主要依据：DSM-5-TR（美国精神病学会 2022）；Omlor 等，J Palliat Med 2023；Brück 等，J Alzheimers Dis 2021。

预防

2024 年《柳叶刀》痴呆委员会估计，约 45% 的痴呆理论上可以通过消除 14 项可改变的危险因素来预防。这是一个上限：它来自观察性研究，假设这些因素都是病因且能完全消除，各项之间也有重叠。各因素对应的可预防比例如下，听力下降和低密度脂蛋白胆固醇偏高各占约 7%，是最大的两项。

哪些做法有随机试验证明

保健品基本不用买

没有一种非处方保健品有令人信服的随机试验证据能预防认知下降。

• 维生素 E、银杏：随机试验显示没有效果。

• 鱼油（Omega-3）、维生素 D：观察性研究有关联，随机试验证据不足以推荐。

• B 族维生素：总体没有临床获益；只有一项试验显示，对同型半胱氨酸偏高的轻度认知障碍患者可能有帮助，要先验血确认。

可以从现在做的事

• 40 岁起定期查血压、血糖、血脂，血压高就治，低密度脂蛋白胆固醇（LDL）高也要管

• 听力下降就配助听器，白内障等视力问题及时治

• 每周规律运动，少久坐

• 保持社交，继续学东西、用脑

• 戒烟，少喝酒

• 骑车戴头盔，防头部外伤

• 每天睡 7–8 小时；打鼾、憋气的要查睡眠呼吸暂停

• 情绪低落持续两周以上就去看抑郁

主要依据：Livingston 等，《柳叶刀》痴呆预防委员会 2024；Stephan 等，Lancet Healthy Longev 2024；SPRINT MIND；He 等，Nature Medicine 2025；FINGER；Baker 等，US POINTER，JAMA 2025；Lin 等，ACHIEVE，Lancet 2023；Butler 等，保健品系统综述，Ann Intern Med 2018。

早期识别与诊断

判断是不是病，看的是记性和能力是否比他自己以前明显变差、并且越来越差，偶尔忘事不算。现在诊断越来越依赖生物标志物检查，因为只凭症状判断，专科医生的准确率也只有约 73%，基层医生约 61%。尽早确诊还关系到能不能用新药：新药只适用于早期病人。

轻度认知障碍的人中，35–85% 至少有一种情绪或行为变化，如抑郁、没兴趣、易怒、焦虑、睡不好，这些也是预警信号。

出现下面这些情况，可能不是阿尔茨海默病，或者有可以治好的原因，要和医生说清楚：突然起病；一阶一阶地加重（常见于血管性痴呆）；早期就有幻视或手抖、动作慢（路易体痴呆）；早期以性格、行为或语言改变为主（额颞叶痴呆）；走路不稳加尿失禁（正常压力脑积水，可手术治疗）。

去哪里看

先去三甲医院神经内科的记忆门诊或认知障碍门诊，也可以挂老年精神科。就诊时最好有熟悉患者的家人陪同，提前记下什么时候开始出现变化、具体忘了什么、生活哪里受了影响，并带上正在吃的所有药。

一般的检查步骤

1. 问病史和做量表：常用 MoCA 和 MMSE，MoCA 对轻度认知障碍更敏感。量表只能说明有没有认知下降，不能说明是什么病引起的。

2. 抽血排除可逆原因：甲状腺功能、维生素 B12 和叶酸、血常规、肝肾功能、电解质、血钙、血糖，必要时查梅毒和艾滋病。医生还会排查抑郁、睡眠问题和药物副作用，这些都常见。

3. 头颅 MRI：看海马等部位有没有萎缩，排除肿瘤、脑积水、脑血管病。用新药前必须做，用来评估微出血等风险。

4. 确认是不是阿尔茨海默病：血液 p-tau217 检测是目前最准的血液指标，结果不确定时再做淀粉样蛋白 PET 或腰穿查脑脊液。PET 是确认的金标准。国内哪些医院能做血液检测、费用多少，要问就诊的医院。

5. 用新药前加做 ApoE 基因检测：不用于诊断，用来评估新药引起脑水肿和脑出血的风险（见下一节）。

主要依据：Frisoni 等，New Landscape of the Diagnosis of Alzheimer's Disease，Lancet 2025；比利时专家共识，Eur J Neurol 2026；美国神经病学会轻度认知障碍实践指南。

轻度阶段：用药延缓病情，趁早把以后的事商量好

轻度认知障碍和轻度痴呆阶段，如果确认脑内有淀粉样蛋白沉积，可以考虑两种抗淀粉样蛋白新药：仑卡奈单抗和多奈单抗。它们能让病情下降变慢约三分之一，但不能阻止或逆转，也不会让记性变好。这个阶段病人还能参与决定，驾驶、钱、法律授权和以后怎么治，都要趁现在商量好。

两种新药

费用数字来自证券时报和医药魔方的报道。两个药都没有进国家基本医保，2026 年 1 月起进入首版「商业健康保险创新药品目录」，可以通过各地惠民保和商业保险报销一部分，具体看当地政策（医药魔方）。

效果到底有多大有争议。一项荟萃分析发现，两个药在常用评分上的绝对差距都不到通常认为「病人能感觉到」的 1 分，所以要把效果和风险、花费、每月跑医院输液的负担放在一起权衡。

谁能用，风险在哪

• 必须是阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍或轻度痴呆，并且用 PET、脑脊液或血液检测确认有淀粉样蛋白。中重度病人不适用。

• 用药前一年内（最好半年内）要做 MRI，脑里微出血超过 4 处、有过脑出血或严重脑淀粉样血管病的不宜用。

• 主要风险是脑水肿和脑微出血（统称 ARIA）。多数没有症状，只在复查 MRI 时发现；有症状时表现为头痛、头晕、视物模糊、糊涂，少数会很严重甚至致命。

• 风险和 ApoE4 基因关系很大：带一个 ApoE4 的人风险约为不带者的 1.8 倍，带两个的约 3–4 倍，已报道的至少两例死亡都是带两个 ApoE4 的人。所以用药前建议查基因。

• 血压高会增加风险，正在吃抗凝药或抗血小板药的人要特别谨慎。

胆碱酯酶抑制剂

多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏只能改善症状，不影响病因。效果不大，大致相当于把病情推迟约 6 个月，一般 12 周内能看出来。长期用能减轻照顾者负担、推迟住进养老机构。常见副作用是恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛和心跳变慢，有心脏传导问题的人要小心。开始用药不需要先做生物标志物检查，也可以和新药一起用。这类药国内都能买到。

非药物方法

• 运动：2026 年一项包含 74 个随机试验的分析发现，太极、八段锦一类的身心运动能提高轻度认知障碍患者的整体认知评分，力量训练和多种运动组合也有帮助，还能改善情绪。美国神经病学会的指南推荐轻度认知障碍患者做运动训练。

• 运动加认知训练：两者一起做，记忆、执行功能和步态都有改善。

• 多方面一起干预：效果好于只做一项。

这些研究质量参差不齐，只能用来配合药物，不能代替药物。

趁病人还能参与，把这些事定下来

• 开车：确诊不等于马上不能开，但要定期评估，先限制在白天、近距离，并和病人说好迟早要停。

• 钱和法律：确定以后由谁替他做医疗和财务决定。在国内，成年人可以书面协商确定自己将来的监护人（意定监护，《民法典》第三十三条），可以做公证；也可以趁早立遗嘱、做财产授权委托。这些都要在病人还有行为能力时办。

• 以后怎么治：听取病人自己的意愿，比如到了晚期要不要插管、要不要抢救，并写下来。

• 家里的安全：提前考虑走失、灶台、跌倒等问题，并开始了解照顾者支持资源。

主要依据：CLARITY-AD（仑卡奈单抗）；TRAILBLAZER-ALZ 2 和 TRAILBLAZER-ALZ 6（多奈单抗）；FDA 药品说明书；抗淀粉样蛋白单抗 ARIA 风险网络荟萃分析，J Alzheimers Dis 2026；轻度认知障碍运动干预网络荟萃分析（2026）。

中度阶段：管好行为问题和日常安全

中度阶段最耗家人精力的是躁动、抑郁、怀疑别人偷东西、傍晚闹、走失这类行为问题，约 90% 的病人在病程中会出现躁动。处理顺序是先找原因、调整环境和照顾方式，不行再用药。药物上，可以在胆碱酯酶抑制剂基础上加美金刚。

加用美金刚

Cochrane 综述纳入 6 项试验、约 1850 名已在用胆碱酯酶抑制剂的中重度病人，加用美金刚后认知、日常生活能力、行为情绪都有小幅改善，副作用和安慰剂差不多。唯一的直接对比试验提示，继续吃多奈哌齐并加上美金刚，比停掉多奈哌齐换成美金刚更好。英国 NICE 指南建议中度阶段考虑加用，重度阶段应当加用。美金刚通常逐步加到每天 20 毫克。

行为问题：先用 DICE 方法找原因

DICE 是国际专家共识认为最有前景的非药物方法之一，用来避免「一闹就开镇静药」：

1. 描述：记下问题行为是什么、什么时候、在哪里、和谁在一起、之前发生了什么。

2. 调查原因：排查疼痛、感染、便秘、药物副作用、没睡好、听不清看不清、饿了渴了想上厕所、太吵或太闲、照顾者的说话方式。

3. 制定办法：针对找到的原因调整，比如治便秘、止痛、换个说法、避开诱发场景。

4. 评估效果：观察有没有好转，没好转就重新来一遍。

有证据的非药物方法：按病人兴趣定制的活动和喜欢的运动能改善抑郁和没兴趣；按摩、抚触、音乐、户外活动、多学科照护能减轻躁动；给照顾者做技能培训，既减少症状也减轻照顾者负担。对幻觉和妄想，非药物方法效果最差。

什么时候用药

防走失

约三分之一住在家里的病人会出现游走，病情越重越多。现在的思路是让病人安全地走，不是把人锁起来。

• 找出诱发病人要出门的原因，安排有人陪同的散步和固定的日常活动。

• 把大门伪装或遮挡起来，家里贴上清楚的指引标志，留出安全的走动空间，危险区域上锁。

• 给病人戴带联系方式的手环或定位设备，告诉邻居和社区病人的情况。国内可以申领「黄手环」，见「在中国就医和获取资源」一节。

• 确保病人戴着眼镜、助听器和假牙，吃饭喝水跟上。

帮病人打理日常生活

随着能力下降，帮忙的方式从「提醒」逐步变成「动手帮」。能让他自己做的就让他做，做对了多鼓励。

• 洗澡：可以少洗几次，抵触时改用毛巾擦洗；装浴室凳和扶手；态度平和，先取得信任。

• 穿衣：按顺序把衣服摆好，每次只说一个步骤，选容易穿脱的衣服。

• 如厕和失禁：定时提醒上厕所，去厕所的路上有清楚的标志和照明，穿方便脱的裤子。

• 吃饭：简化餐桌，提供能用手拿的食物，留足时间，定期称体重、留意喝水量。

病人拒绝照顾时，让他感到信任、感到自己还能做主，配合度会高很多。

居家改造和防跌倒

有针对性的居家改造能减少跌倒，由作业治疗师主导的全面改造能减少 30–40%，高风险的人获益最大。

• 加强照明，装夜灯，卧室到厕所的路有灯

• 清理杂物和绊脚的东西，固定或收起松动的地毯

• 楼梯边缘贴防滑条，浴室铺防滑垫

• 浴室装扶手，楼梯装护栏，配助行器并教会使用

• 锁好窗户，把药品、刀具、车钥匙等危险物品收起来，热水器温度调低

• 同时请医生检查用药，并做力量和平衡训练

睡眠

先用非药物办法：白天规律运动、上午到户外晒太阳、限制午睡和躺床时间、固定作息、不喝含咖啡因的饮料、夜里减少噪音和光线，胆碱酯酶抑制剂不要晚上吃。褪黑素风险低，可以试。镇静类药和苯二氮䓬类安定药会增加跌倒和认知下降的风险，一般不用。照顾者夜间的休息也要安排进计划。

什么时候考虑日间照料、上门护理或住机构

• 日间照料或上门护理：病人还能住家，但照顾者需要喘口气、需要帮忙洗澡穿衣、或者上班时没人看着。日间照料让病人有规律的活动，行为问题更少，越早用越可能推迟住机构。

• 住进认知症照护机构：躁动、走失、半夜不睡、攻击行为危及病人或家人安全，或者照顾者的身体、工作和生活已经撑不住时，要认真考虑。研究显示，居家照护前期对认知更有利，但后期下降更快、并发症更多；机构照护长期更稳定，照顾者负担也更轻。两者没有绝对的好坏，要按病情阶段选。

• 不要用绳子、床栏束缚病人，也不要靠镇静药「按住」病人，这会加重躁动，增加受伤和谵妄的风险。

主要依据：Cochrane 美金刚综述；DOMINO-AD 试验；NICE 痴呆指南；DICE 方法（Kales 等）；Tampi & Jeste，Am J Psychiatry 2022；CitAD 和 ADMET 试验；依匹哌唑 FDA 说明书；Cochrane 居家跌倒危险干预综述；AAN 痴呆指南。

重度阶段：以舒适为主

重度阶段的病治不好，照护目标要从「延缓病情」转向「让病人舒服、少受罪」。NEJM 的综述指出，90% 以上的家属把舒适列为首要目标，但病人仍常常接受负担重、收益小的治疗。晚期病人中位生存期约 1.3 年，最后阶段最常见的问题是进食困难（86%）、反复发热（53%）和肺炎（41%）。

提前定好照护目标

趁病情还没到危急关头，家属和医生商量清楚目标是「只求舒适」、「尽量延长生命」还是介于两者之间，并写成书面意见：是否插胃管、是否送医院抢救、是否上呼吸机。有书面预嘱的病人，插胃管和临终住院都更少，用上安宁疗护的比例更高。

进食困难：用手喂，不建议插胃管

• 美国老年医学会和美国神经病学会都认为，在死亡率、吸入性肺炎、身体功能和舒适度上，插管不比耐心手喂好，还会带来躁动、更多束缚、导管并发症和新的褥疮，并且让病人失去进食的乐趣。

• 2025 年一项 283 人的研究显示，插鼻胃管的病人 1 年生存率没有明显提高，肺炎风险反而高 60%。

• 手喂的做法：坐直喂、小口慢喂、把食物做成病人能吞下的稠度、选他爱吃的东西。病人拒绝进食时不强喂。

疼痛：病人说不出来，家人要会看

疼痛在重度病人中被严重低估。可以用 PAINAD 量表，从五个方面各打 0–2 分，满分 10 分：

怀疑疼痛时，可以请医生开定时止痛药试用。用止痛药本身就能减轻躁动，效果比不少精神科药物还好。

感染、褥疮和跌倒

• 用不用抗生素要看照护目标。目标是舒适，可以只处理发热和不适，不用或短期试用抗生素；目标是延长生命，就正常治疗，但尽量在家或养老机构治，不送医院。没有研究证明抗生素能让病人更舒服。

• 褥疮靠定时翻身、皮肤护理、减压床垫和尽量经口进食来预防。

• 胆碱酯酶抑制剂可能引起晕厥和心跳变慢，需要留意。

哪些药继续吃，哪些可以停

安宁疗护

姑息照护应该从病程早期就介入，不用等到最后。用上安宁疗护的病人住院更少，疼痛和呼吸困难控制得更好，家属满意度更高。美国的准入参考标准是：病人基本说不了话、卧床、大小便失禁，过去一年出现过吸入性肺炎、败血症、严重褥疮或体重下降等并发症。这套标准对生存期的预测不太准，不完全符合也可以去咨询。国内安宁疗护的情况见「在中国就医和获取资源」一节。

主要依据：Mitchell，Advanced Dementia，NEJM 2015；美国老年医学会晚期痴呆胃管立场声明（2014）；AAN 痴呆诊疗伦理立场声明（2021）；Yuen 等，J Gerontol A 2025；TRAIN-AD 试验，JAMA Intern Med 2021；Cochrane 胆碱酯酶抑制剂停药综述（2021）。

家人陪伴方案

陪伴有三件事要做：按病情阶段调整说话方式；安排合病人经历和喜好的活动；照顾好照顾者自己。有随机试验支持的照顾者帮助方案，主要效果是减轻照顾者的抑郁、提高生活质量，效果都不大，但值得做。

怎么和病人说话

病人的行为往往是在表达某种没被满足的需要。把他当成一个完整的人来尊重，不要哄小孩一样说话，不要催，也不要什么都替他做主。

按阶段调整：

• 轻度：可以直接说出诊断，不用「记性不好」之类的委婉说法；按病人和家人想知道多少来说，说实话但往积极的方向讲。让他参与家里的决定。

• 中度：多用上表的技巧。他说的事和事实不符时，顺着他的情绪回应，再把话题引开。

• 重度：语言基本失去，靠语气、抚触和陪在身边来交流；从他的表情和动作里读懂他的需要。

陪他做什么

• 回忆往事：早年的记忆保留最久。一起翻老照片、聊年轻时的事，能改善情绪和生活质量，效果不大，但很安全。

• 做一本人生故事册：把他过去和现在的照片、经历整理成册，对交流、情绪和家人关系都有帮助，以后换护工或住机构时，也能让照顾的人快速了解他。

• 音乐和唱歌：一项纳入 71 个随机试验的分析显示，音乐疗法改善认知和记忆，对缓解焦虑效果很明显；唱歌、跳舞能减少行为问题。放他年轻时爱听的歌最好。

• 按兴趣定制活动：画画、下棋、种花、折衣服、择菜，只要符合他现在的能力和以前的喜好。太难的事会让他受挫，要避免。

• 保持规律生活：每天有运动、有人说话、睡眠饮食规律。

照顾者也需要帮助

一项纳入 500 多项研究的综述发现，心理教育、心理咨询、正念练习和多方面组合的方案都能减轻照顾者的抑郁。美国几个有随机试验支持的项目内容大致是：

• REACH II：6 个月里约 9 次上门加 3 次电话，教照顾者解决具体问题、应对病人的行为、管理压力，并参加互助小组。能减轻照顾者的抑郁。

• NYU 照顾者干预：给配偶照顾者做个人和全家心理咨询，并随时可以求助。能减轻负担和抑郁，推迟病人住进养老机构。

• Savvy Caregiver：6 周的小组课，讲疾病知识、自我照顾和家庭分工；网络版 Tele-Savvy 明显减轻了照顾者的抑郁和压力。

这些项目在国内没有现成版本，可以借鉴它们的做法：系统地学习疾病知识和照护技巧，找一个可以倾诉的互助小组，需要时找心理咨询。喘息服务（临时把病人交给别人照顾）单独使用的证据不强，有些照顾者用了反而内疚，但作为整体支持的一部分，对长期撑下去很重要。

照顾者自测

常用的是 Zarit 照顾者负担量表，22 题，10 分钟内做完，有中文版。总分 0–88：低于 20 分基本没有负担，20–39 分轻度，40–59 分中度，60 分以上重度。照顾者中抑郁很常见，心情持续低落、睡不好、对什么都提不起兴趣时，照顾者自己也要去看医生。

家里怎么分工

研究发现，能和兄弟姐妹、亲戚分担的照顾者应对得更好；配偶照顾者往往得不到家人支持，最孤立。分工不公平是家庭矛盾的常见来源，所以最好说清楚、写下来。下表可以直接填：

病情会变，每个人能出的力也会变，每隔一段时间重新商量一次。邻居、朋友、志愿者和社区服务也可以拉进来分担。

主要依据：美国国家科学院和 AHRQ 痴呆照护干预系统综述；Kitwood 和 Brooker 的以人为本照护理论；MESSAGE 沟通培训；音乐干预网络荟萃分析（71 项随机试验）；REACH II、NYUCI、Savvy Caregiver 及 Tele-Savvy 试验。

在中国就医和获取资源

常规药物在国内都能买到并且可以医保报销；两种新药已经上市，但只能靠商业保险和惠民保报销一部分。长期护理保险和安宁疗护正在全国推开，各地进度不同，要问当地医保局和医院。

去哪里看

优先去三甲医院神经内科的记忆门诊或认知障碍门诊。截至 2022 年全国有 273 家记忆门诊；截至 2023 年 12 月，已建成的认知障碍诊疗中心有 602 家（《中国阿尔茨海默病蓝皮书（2024）》）。确诊和定方案后，日常复诊和开药可以和社区医生配合。

药物和报销

新药要先问清楚当地哪家医院能用、每次输液和复查 MRI 的费用、当地惠民保或自己的商业保险是否覆盖。

长期护理保险

2025 年 3 月，中办、国办发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，计划到 2028 年底基本实现全国覆盖。此前全国有 49 个试点城市，约 20% 的试点地区（如青岛、上海、广州）已把保障范围扩大到中度失能或失智人群（新华网、国家医保局）。病人到了中重度、需要长期护理时，可以向当地医保部门申请失能等级评估，符合条件的可以报销一部分上门护理或机构护理费用。

安宁疗护

三批国家级安宁疗护试点已覆盖全国 185 个市（区），北京、浙江、湖南是全省（市）试点；目标是 2025 年试点地区每个县（市、区）至少有 1 个安宁疗护病区（中共江苏省委新闻网）。重度阶段可以问主治医生或社区卫生服务中心，附近有没有安宁疗护病区或上门服务。

防走失和支持组织

• 黄手环行动：中国人口福利基金会自 2012 年起为易走失的认知障碍老人免费发放黄手环，有微信二维码手环、定位手环和可烫在衣服上的防走失贴，路人扫码就能联系家属（中国人口福利基金会）。也可以问社区居委会是否有发放。

• 中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）：国际阿尔茨海默病协会在中国的正式成员，做科普和家属支持（官网）。

各地还有社区认知障碍筛查、日间照料中心和养老机构里的认知症照护专区，可以通过街道、社区卫生服务中心和当地民政部门了解。

参考来源

OpenEvidence 会话（2026 年 10 月 1 日，Sackett 模式；链接需要登录 OpenEvidence 账号才能打开）

• 病程分期与预防

• 早期识别、诊断与轻度阶段治疗

• 中度阶段治疗与照护

• 重度阶段照护

• 家人沟通与照顾者支持

主要文献（经 OpenEvidence 检索）

• Livingston 等，《柳叶刀》痴呆预防、干预和照护委员会报告，2024

• Stephan 等，痴呆可改变危险因素人群归因分数系统综述，Lancet Healthy Longevity，2024

• Baker 等，US POINTER 随机对照试验，JAMA，2025

• He 等，未控制高血压人群降压与全因痴呆整群随机试验，Nature Medicine，2025

• Lin 等，ACHIEVE 听力干预试验，Lancet，2023

• Butler 等，非处方保健品预防认知下降系统综述，Annals of Internal Medicine，2018

• Frisoni 等，New Landscape of the Diagnosis of Alzheimer's Disease，Lancet，2025

• Fox 等，Treatment for Alzheimer's Disease，Lancet，2025

• 仑卡奈单抗 CLARITY-AD 试验；多奈单抗 TRAILBLAZER-ALZ 2 和 TRAILBLAZER-ALZ 6 试验；FDA 药品说明书

• Cochrane：美金刚治疗痴呆综述；胆碱酯酶抑制剂或美金刚停药与继续综述（2021）；居家跌倒危险干预综述

• Tampi & Jeste，痴呆精神行为症状的非药物与药物处理，American Journal of Psychiatry，2022

• Steinman，2023 版 AGS Beers 标准替代治疗，J Am Geriatr Soc，2025

• Mitchell，Advanced Dementia，NEJM，2015

• 美国老年医学会晚期痴呆胃管立场声明，2014；AAN 痴呆诊疗伦理立场声明，2021

• Yuen 等，晚期痴呆鼻胃管与细心手喂的生存与肺炎风险比较，J Gerontol A，2025

• Mitchell 等，TRAIN-AD 整群随机试验，JAMA Intern Med，2021

• Larson & Stroud，美国国家科学院痴呆照护报告，JAMA，2021

国内政策与报道

• 《中国阿尔茨海默病报告 2025》摘要

• 《中国阿尔茨海默病蓝皮书（2024）》精简版

• 证券时报：仑卡奈单抗定价

• 医药魔方：多奈单抗全疗程费用

• 医药魔方：2025 年医保目录与首版商保创新药目录

• 药时代：仑卡奈单抗纳入商保创新药目录

• 21 世纪经济报道：甘露特钠再注册未获批

• 米内网：美金刚与多奈哌齐集采

• 新华网：加快建立长期护理保险制度

• 国家医保局：长护险守护失能人群

• 中共江苏省委新闻网：三批安宁疗护试点覆盖 185 个市（区）

• 中国人口福利基金会：黄手环行动

• 中国老年保健协会阿尔茨海默病分会